如果熬夜看了球,，第二天一定要好好休息,，補充睡眠，另外熬夜別喝咖啡濃茶

上周五凌晨,，廣州市白云區(qū)一酒店內突發(fā)悲?。?7歲的黃先生和朋友相約喝酒看世界杯。比賽結束后,，回房間休息的黃先生致電朋友稱“很不舒服”,，隨后情況惡化，在急救人員到場后不久,，黃先生已證實不治,。

看球猝死、外企白領倒地,、的哥不堪連續(xù)工作……這種種原因引起的不能預料的非人為因素所致的1小時內突然發(fā)生的自然死亡,，叫做心臟性猝死。千萬別覺得這是偶然的個體事件,，我國流行病學調查結果顯示,，中國的心臟性猝死發(fā)生率為41.84/10萬，心臟性猝死總死亡人數高達54.4萬,，居全球之首?？梢哉f,，心臟性猝死是可怕的“常見”事件。但預防及時,，處理得當,，也有幸運兒。

誘因：

過度勞累等是危險因素

廣州市第一人民醫(yī)院心血管內科主任羅義介紹,，心臟性猝死的危險因素有多種,。男性發(fā)生率較女性高出4倍。好發(fā)季節(jié)為寒冷季節(jié),，且2/3在暖和室內發(fā)生,；睡眠中或早上6～12時是好發(fā)時間；過度勞累、劇烈運動是常見誘因,。

此外,，精神因素方面的誘因包括高度興奮、極度悲傷,、激烈爭吵,、驚險場面，生活方式的突然改變,，以及孤獨,、生活負擔過重引起的情緒壓抑，都與心臟性猝死的發(fā)生密切相關,。常見的疾病方面的危險因素有肥胖,、高脂血癥、高血壓,、糖尿病,、左室肥厚、心衰,、某些預警性的心律失常,、心率增快、心率變異性受損,、藥物中毒等,。某些單基因疾病如長QT綜合征、Brugada綜合征,、肥厚型心肌病,、致心律失常性右室心肌病、兒茶酚胺敏感性多形性室速等易致心臟性猝死,。家族史,、吸煙、飽餐,、過度飲酒也是心臟性猝死的危險因素,。

值得注意的是，心臟性猝死的發(fā)病年齡越來越年輕,。羅義分析,，如今的老年人多數有一定的生活保障，工作壓力沒那么大,，心態(tài)也相對平和了一些,，如果排除冠心病的因素，反倒患病比例有所下降,。而30,、40,、50歲的人正處在人生的爬坡期，工作壓力大,，應酬多,、抽煙酗酒都是心臟性猝死的重要誘因。

預測：

心電學指標有價值

羅義表示,，心臟性猝死的早期預測十分困難,，如何識別猝死高危人群，一直是心臟性猝死研究的熱門課題,。冠心病患者,，尤其是心肌梗死患者，是猝死的主要高危人群,。有多種心電學指標對預測心臟性猝死有一定價值,，如心腔內電生理檢查誘發(fā)出持續(xù)性室速或室顫、高危室早等室性心律失常,。而這些數據都可在心電圖檢查中被檢測出來,。因此，常規(guī)心電圖檢查對發(fā)現心臟性猝死極有價值,。羅義建議,，30歲以上的人群，每年都要做心電圖檢查,，滿40歲的人群,，如懷疑心率失常、心肌缺血,，最好做一個24小時動態(tài)心電圖來排查。

此外,，中老年人也要預防冠心病,。心臟性猝死患者絕大多數有心臟病基礎，冠心病可謂是“罪魁禍首”,，占心臟性猝死發(fā)病率的75%,，不管是心梗還是無癥狀心肌缺血，都可發(fā)生猝死,；其他心臟病占20%，主要包括各種心肌病,、應激綜合征等；不明原因占5%,。也就是說,，防治冠心病就等于避免了心臟性猝死。

建議：

不要連續(xù)熬夜

熬夜看球,、吃夜宵、喝啤酒意味著生活方式的突然改變,，而這也是誘發(fā)心臟性猝死的危險因素。羅義建議,，平時生活中一定要注意避免這些因素,，如果熬夜看了球，第二天一定要好好休息，補充睡眠,，不能“連續(xù)作戰(zhàn)”,。他還建議熬夜時最好不要喝咖啡,、濃茶等刺激性飲料,，熬過夜后也要清淡飲食。

另外,，羅義介紹，吃魚對預防心臟性猝死有一定作用,。美國有研究顯示，經常吃魚的人SCD的發(fā)生率明顯低于很少吃魚的人,，多吃魚的人發(fā)生動脈粥樣硬化的幾率小，發(fā)生心臟性猝死的風險比不常吃魚的人低一半左右,。

急救：

胸外按壓遵從“114”原則

家住廣州做服裝生意的王老板，一直身體都不錯,，今年2月卻在公司突然暈倒,，王先生的愛人見狀趕緊撥打120,，并學起網上看來的胸部按壓,，一直按到廣州市第一人民醫(yī)院的救護車來,。急救及時加上胸外按壓，救了王老板一命,。

大多數心臟驟停患者沒有王老板這么幸運,。據報道，黃先生的弟弟表示事發(fā)時酒店員工是第一時間獲悉情況,，可并未能立即提供有效的急救措施。羅義介紹,，臨床上心臟驟?；颊吣軗尵冗^來的不足10%，心臟驟停的患者若能在2分鐘內進行電除顫,，幾乎都能成功蘇醒過來,，過了8分鐘之后則幾乎沒有成功的可能。在我國電除顫器使用不普及的情況下,，胸外按壓可有效延長病人腦供血時間,，以等待救護車到來,。

羅義強調,，路人在遇到心臟驟停病人后，除了撥打120,，最好立即實施胸外按壓,，按壓遵從“114”原則,，即1分鐘內按壓100次，每次按下深度為4厘米,，按壓點為胸骨中下段的交界處。幾人輪換按壓以及有人負責人工呼吸效果更佳,。